Είναι η σύνταξη με το to, και σημαίνει "είναι απαραίτητο/αναγκαίο". Ως σκέτο ρήμα σημαίνει χρειάζομαι/χρειάζεται:

I need glasses = Εγώ χρειάζομαι γυαλιά.

He needs a spoon = Αυτός χρειάζεται ένα κουτάλι.

αλλά με άλλα ρήματα παίρνει τη σύνταξη με το to και μπορεί να μεταφραστεί ως "χρειάζεται, είναι απαραίτητο/αναγκαίο/ανάγκη, πρέπει, κτλ:

She needs to accept the agreement = Χρειάζεται/Πρέπει/Είναι απαραίτητο να δεχτεί τη συμφωνία.

I need to go to the doctor = Χρειάζεται/Πρέπει/Είναι απαραίτητο να πάω στο γιατρό.